Zaštita spolnog zdravlja u ginekološkoj ordinaciji

Zaštita spolnog zdravlja u ginekološkoj ordinaciji

by Urednik, 7. sije─Źnja 2017.

Liberalizacija spolnosti u kulturama zapadnog svijeta, odnosno promjene u dinamici spolnih partnera, dovele su do porasta broja osoba koje su tijekom svog ┼żivota izlo┼żene spolno prenosivim bolestima.

Osim tjelesnih posljedica, optere─çenje spoznajom o spolno prenosivim bolestima ─Źesto uzrokuje ljutnju, osje─çaj stida, obilje┼żenosti i neza┼íti─çenosti uz osje─çaj nemira i straha od mogu─çih posljedica. Svaka spolno aktivna osoba mo┼że biti u riziku od zaraze spolno prenosivom bole┼í─çu, no postoje ─Źimbenici koji pove─çavaju, odnosno smanjuju taj rizik.

─îimbenici koji pove─çavaju rizik od spolno prenosivih bolesti (SPB) su mla─Ĺa dob (15 godina i mla─Ĺi su pogotovo podlo┼żniji infekcijama), ┼żenski spol (djevojke su podlo┼żnije zbog osjetljivosti spolnih organa), ve─çi broj partnera/ica, spolni odnosi bez za┼ítite (kondoma), spolni odnosi pod utjecajem alkohola ili droga te postojanje jedne spolne bolesti. Odgovorno spolno pona┼íanje (odga─Ĺanje spolnih odnosa, kori┼ítenje za┼ítite, manji broj partnera/ica) smanjuje rizik od SPB.

Spolno prenosive bolesti u dana┼ínje vrijeme pokazuju promjene u klini─Źkim manifestacijama, kratkoro─Źnim i dugogodi┼ínjim prognozama i njihovim posljedicama. Uz ÔÇ×klasi─ŹneÔÇť bakterijske uzro─Źnike (sifilis, gonoreja), koji danas imaju manju pojavnost nego nekada, bilje┼żimo porast infekcija spolno prenosivim virusima (HPV, genitalni herpes virus, virus hepatitisa B, HIV) te bakterijskim uzro─Źnicima (Chlamydia trachomatis, Mycoplasme) ─Źije posljedice za zdravlje mogu imati kratkoro─Źne i dalekose┼żne negativne u─Źinke.

G; za cilj ima educirati djecu i mlade o temama kao što su humani papiloma virus, spolne bolesti, spolne infekcije, cijepljenje, cjepivo protiv HPV-a, rak grlića maternice te onuspojavama cijepljenja.

Rizici i na─Źin prijenosa zaraze

Dinamika prijenosa i ┼íirenja ovisi o nizu ─Źimbenika; na─Źinu spolnog pona┼íanja (broju i dinamici promjene spolnih partnera i njihovim spolnim navikama), kori┼ítenju odnosno nekori┼ítenju za┼ítite (kondoma), snazi i koli─Źini infektivnog uzro─Źnika i trajanju zaraze (rizik prijenosa je ve─çi u akutnoj fazi zaraze). ─îesto dolazi do infekcija s vi┼íe razli─Źitih uzro─Źnika istodobno (virusi, gljivice, protozoe + bakterijska infekcija).

Ulazna vrata u na┼íe tijelo predstavljanju sluznice na┼íeg tijela: sluznica rodnice, penisa, analnog otvora i/ili usne ┼íupljine, ovisno o spolnim navikama i na─Źinu spolnih odnosa. Nastajanjem mikrotrauma na povr┼íini sluznica tijekom odnosa otvara se ulazno mjesto za ulazak infektivnog uzro─Źnika, a ovisno o vrsti infektivnog uzro─Źnika, koli─Źini ÔÇ×infektivnog materijalaÔÇť (virusa, bakterija ili drugog uzro─Źnika) i na┼íem imunolo┼íkom statusu, razvit ─çe se infekcija, odnosno klini─Źka slika bolesti.

Nelije─Źene spolno prenosive bolesti mogu imati kratkoro─Źne i dalekose┼żne negativne posljedice za zdravlje

Kratkoro─Źne, simptomi bolesti poput crvenila vanjskog spolovila, poja─Źanog iscjetka ili promijenjene gusto─çe i boje (┼żu─çkasto, zelenkasto, sive) i/ili mirisa, popra─çene bolno┼í─çu tijekom odnosa, primjenom ciljane terapije koju trebaju provoditi istodobno svi spolni partneri mogu se u kra─çem vremenskom razdoblju pozitivno u potpunosti rije┼íiti.

Ukoliko do─Ĺe do zanemarivanja infekcije koja ne razvije burnije simptome, pa se ne otkrije, ili se zbog osje─çaja nelagode i socijalnog srama ne ode lije─Źniku na pregled, posljedice mogu biti dalekose┼żne. Kroni─Źne bakterijske upale grli─ça maternice kod ┼żena mogu za posljedicu imati bolnosti tijekom odnosa, poja─Źani neugodan sukrvavi iscjedak, smanjenje plodnosti i ote┼żano zano┼íenje, ote┼żani siguran tijek trudno─çe i pravodobni poro─Ĺaj. Upale sluznice maternice (endometritis) kao rezultat ┼íirenja bakterijskih uzro─Źnika prema gornjem dijelu ┼żenskog reproduktivnog sustava, za posljedicu mo┼że imati te┼íke upale unutra┼ínjih organa, nemogu─çnost zano┼íenja odnosno izno┼íenja trudno─çe (spontani poba─Źaji). Upale jajovoda s ili bez upalnih promjena na okolnim strukturama u maloj zdjelici mogu imati za posljedicu nemogu─çnost i/ili ote┼żano zano┼íenje ili razvoj izvanmaterni─Źne trudno─çe.

Ordinacija.hr

Infekcije rodnice, koliko god se mogu naizgled doimati bezazleno, za posljedicu mogu imati ─Źitav niz komplikacija (ovisno o uzro─Źniku) kao ┼íto su upale jajnika, jajovoda ili maternice, ┼íto za posljedicu mo┼że imati nemogu─çnost zano┼íenja ili izno┼íenja trudno─çe, kao i ra─Ĺanja zdravog djeteta. Posebice su pogubne ┬źtihe┬╗ klamidijske infekcije koje nisu nu┼żno popra─çene burnom klini─Źkom slikom, a mogu za posljedicu ostaviti trajno upalno promijenjene jajovode, ┼íto za posljedicu mo┼że imati nemogu─çnost zano┼íenja ili nastajanje izvanmaterni─Źne trudno─çe. Sli─Źnu dinamiku pona┼íanja mogu imati i infekcije mikoplazmama. Infekcija humanim papilomavirusom (HPV) za posljedicu mo┼że imati razvoj predstadija raka i raka grli─ça maternice, ali mo┼że uzrokovati i promjene na stidnici, oko analnog otvora i unutar rodnice. Kroni─Źne virusne infekcije, bilo HPV-om ili genitalnim herpesom, ─Źine ─Źimbenike rizika za razvoj promjena na stanicama na vratu maternice ili drugim dijelovima spolnih organa, te odstupanja u Papa nalazu, ┼íto ukoliko se ne lije─Źi, mo┼że imati za posljedicu razvoj raka grli─ça maternice, ali i raka drugih sijela stidnice, rodnice ili analnog podru─Źja.

Lije─Źenje i prevencija

Suvremena medicina danas raspola┼że lijekovima i terapijskim metodama (antibiotici, antivirusni lijekovi, protuupalni lijekovi, ciljani operativni zahvati) koji u adekvatnim dozama i razdoblju osiguravaju lije─Źenje svih, a izlje─Źenje ve─çine spolno prenosivih bolesti. Sretna okolnost je da i tijekom trudno─çe imamo na raspolaganju lijekove koje provjereno mo┼żemo primjenjivati bez posljedica za majku i njezino nero─Ĺeno dijete s ciljem njihove za┼ítite.

Za uspje┼íno lije─Źenje va┼żno je pravovremeno lije─Źenje svih partnera

Izuzetno je va┼żno pravodobno, adekvatno i istovremeno lije─Źenje svih spolnih partnera, jer ne samo da ima zna─Źaj u rje┼íavanju same spolno prenosive bolesti, ve─ç i prevenciji mogu─çih dalekose┼żnih posljedica kako za ┼żensko zdravlje tako i za mu┼íko zdravlje. Za ciljano i uspje┼íno lije─Źenje va┼żno je utvr─Ĺivanje spolno prenosivog uzro─Źnika koje se temelji na laboratorijskoj analizi obrisaka. Tako─Ĺer, va┼żna je i kontrola uspje┼ínosti provedene terapije po njezinu zavr┼íetku.

Pri uo─Źavanju i minimalnih promjena na spolovilu (izrasline, crveniloÔÇŽ) koje mogu biti popra─çene subjektivnim ili objektivnim osje─çajem svrbe┼ża, nelagode, poja─Źanim iscjetkom i drugim promjenama na spolovilu, bez odga─Ĺanja se obratite Va┼íem ginekologu s ciljem otkrivanja infekcije, uzimanja obriska na spolno prenosive bolesti i propisivanja terapije, kako za Vas tako i za Va┼íeg partnera.

Odgovorno spolno pona┼íanje i briga za zdravlje ne samo da ┼ítiti od kratkoro─Źnih neugodnih posljedica, ve─ç ima i dugoro─Źno za┼ítitno djelovanje.

Autor ─Źlanka:┬áprim. dr. sc. Ulla Marton, dr. med., spec. ginekologije i porodiljstva

Izvor: www.javno-zdravlje.hr, 05.01.2017.

Facebook Comments