Prof. dr. sc. Skerlev: Muškarci nisu samo komarci!

Prof. dr. sc. Skerlev: Muškarci nisu samo komarci!

by Urednik, 23. studenoga 2017.

Prof. dr. sc. Mihael Skerlev, dermatovenerolog iz Klinike za dermatovenerologiju Klini─Źkog bolni─Źkog centra Zagreb i Medicinskog fakulteta Sveu─Źili┼íta u Zagrebu, predsjednik Hrvatskog dru┼ítva za spolno prenosive bolesti HLZ za Zdravu Kravu obja┼ínjava kakvo je stanje u Hrvatskoj ┼íto se ti─Źe HPV-a i razbija neke od uvrije┼żenih, a neto─Źnih informacija povezanih s ovom bole┼í─çu.

Jesu li mu┼íkarci isklju─Źivo prijenosnici HPV-a?

Mu┼íkarci su prijenosnici HPV-a, ali ne isklju─Źivo HPV-a. Drugim rije─Źima, mu┼íkarci nisu samo komarci, a ┼żene te koje obolijevaju. I ┼żene i mu┼íkarci mogu biti i subjekti i prijenosnici bolesti.

Koje teške posljedice zaraze HPV-om snose muškarci?

Mu┼íkarci snose te┼íke posljedice isto kao i ┼żene. Trajna infekcija visokorizi─Źnim tipovima humanog papiloma virusa mo┼że dovesti do zlo─çudne bolesti ili karcinoma. Kod ┼żena je najvi┼íe istra┼żen karcinom vrata maternice, me─Ĺutim, bilo koji dio spolovila, vanjski ili unutarnji, kod mu┼íkarca ili ┼żene, mo┼że biti zahva─çen infekcijom, iako ne svaki i ne uvijek. Postoji mogu─çnost karcinoma analne regije o kojem se nije previ┼íe govorilo, kao i karcinoma penisa, koji mogu nastati na osnovi visokorizi─Źne infekcije. No, ponavljam, to je jedan od faktora i ta infekcija mora biti prisutna u organizmu dugo vremena.

Je li cijepljenje dozvola za promiskuitet?

HPV cjepivo nikad nije bilo niti ga je itko shvatio kao dozvolu za promiskuitet. Iako, moramo biti realni ÔÇô promiskuitet ─çe se dogoditi ili se ne─çe dogoditi, ┼íto god mi pri─Źali. Bilo tko tko se ozbiljno bavi ovom problematikom i ┼żeli dobro mladoj populaciji ne─çe shvatiti da je to tako. Postoji mogu─çnost da neki ljudi misle da su abolirani od bolesti ako se cijepe, a to nipo┼íto nije to─Źno. HPV uzrokuje neke od bolesti koje se promiskuitetnim na─Źinom pona┼íanja mogu prenijeti, a ako se zbog cjepiva ─Źak i ne bi mogle prenijeti, ┼íto bi bilo s ostalim bolestima gdje HPV cjepivo ne ┼ítiti? Dakle, seksualni odgoj, informacije, zdrav razum sigurno mogu doprinijeti da se promiskuitet ne doga─Ĺa jer promiskuitet nije jednostavna stvar. ┼átovi┼íe, ako se mladim ljudima ne┼íto zabranjuje ili uskra─çuje, to mo┼że reaktivno dovesti do promiskuiteta. HPV vakcina nipo┼íto nije dozvola ili putokaz za promiskuitet.

Saznaj sve o naj─Źe┼í─çim spolno prenosivim infekcijama kod mladih i mogu─çnostima prevencije!

Mislite li da bi se prevenciji HPV-a pristupalo na druga─Źiji na─Źin da se HPV ne prenosi spolnim putem?

Prevenciji HPV-a mo┼żda bi se pristupalo ne┼íto druga─Źije da je to zarazna bolest koja nema veze sa spolnim pona┼íanjem. ┼Żivimo tu gdje ┼żivimo i svaka spolno prenosiva bolest ima i konotaciju na─Źina na koji se dobiva, ┼íto je pogre┼íno, ali u svijesti ljudi uvijek ostaje tobo┼żnji osje─çaj krivice. ─îovjek nije kriv ako hoda ulicom i zrakom dobije virus gripe, ali ako seksualno op─çi, onda je prisutna neka vrsta tobo┼żnje krivice. Pokazalo se da, u po─Źetku kampanje za cjepivo kada ga se ┼żeljelo isklju─Źivo svesti na cjepivo protiv raka, nije bilo tako dobrog rezultata. Prema tome, treba realno sagledati stvari, ipak trebamo biti svjesni da to nije cjepivo samo protiv spolno prenosive bolesti, nego i protiv raka pa bi zajedni─Źki gledano odziv trebao biti ne┼íto ve─çi.

Koliko je bitna edukacija mladih, ali i njihovih roditelja, o posljedicama uzrokovanim HPV-om i kako ste zadovoljni stanjem u Hrvatskoj po tom pitanju?

Edukacija je najva┼żnija jer o njoj ovisi stav kojeg ─çe ljudi zauzeti o odre─Ĺenim pitanjima. Edukacija svih subjekata, samih potencijalnih kandidata za cjepivo, kao i roditelja, iznimno je va┼żna. Me─Ĺutim, nije sasvim zadovoljavaju─ça, unato─Ź svim naporima u Hrvatskoj. Portali i internet doprinose jako puno, ali jo┼í uvijek ne mo┼żemo isklju─Źiti faktor ulice gdje informacije ─Źesto nisu provjerene i to─Źne, a edukacija sustavna. Kao stru─Źnjak nisam zadovoljan situacijom u Hrvatskoj.

Gotovo svi spolno aktivni mu┼íkarci i ┼żene zaraze se HPV-om tijekom ┼żivota. Je li poznato za┼íto se kod nekih bolest razvije?

Zaraza je samo jedan od faktora da se bolest dogodi. Na to utje─Źe niz faktora, poput stanja imuniteta, ali i drugih bolesti koje doprinose da se bolest pojavi ili ne pojavi, osobito u odre─Ĺenom obliku ÔÇô ja─Źem, manjem, srednjem. Nije sasvim svejedno kojim tipom ─çe se osoba zaraziti, to ovisi i o ┼żivotnim navikama jer svi mi ponekad ┼żivimo pomalo nezdravo. Stresovi svih vrsta tako─Ĺer doprinose, kao i faktor X.

Kako s djetetom razgovarati o spolnom zdravlju?

Kakve su prognoze u lije─Źenju kada se HPV otkrije u ranom stadiju, a kakve kada je bolest ve─ç uznapredovala?

Kao i kod ostalih infekcija i bolesti, puno je bolje kada se HPV otkrije ranije jer je mogu─çnost lije─Źenja i trajnih posljedica u tom slu─Źaju neusporedivo bolja. Tim vi┼íe ┼íto neke od posljedica malignih bolesti zahtijevaju radikalniji pristup u lije─Źenju, ┼íto zna─Źi da se dio tkiva mora odstraniti, a to je ne┼íto ┼íto svi zajedno ┼żelimo izbje─çi. Drugo ┼íto se mo┼że dogoditi jest da se pacijenta ili pacijenticu ne prati dovoljno, pa kada se prvi puta napravi ozbiljna pretraga ustanovi se da se bolest razmahala i onda je lije─Źenje znatno te┼że.

Mo┼że li se HPV sprije─Źiti i koje su najbolje metode?

Kada govorimo o prevenciji, to nije jednosmjerna ulica. Na prvo mjesto stavljamo prosvje─çivanje, ali moramo uzeti u obzir da se radi o mladoj generaciji, tinejd┼żerima, prije nego se izlo┼że HPV-u. Znamo da ono ┼íto se doga─Ĺa u mozgu i glavama dinami─Źnih mladih ljudi nije istovjetno onome u glavama dvadesetpetogodi┼ínjaka. Zrelost ipak ─Źini svoje. Zato bi edukaciji sustavno trebalo pristupiti, mjere poput primjene prezervativa su vrlo korisne kao mehani─Źka barijera, no ni┼íta ne mo┼że potpuno nadomjestiti cijepljenje. To je prili─Źno jasno za neke druge zarazne bolesti, mada se u zadnje vrijeme i tu doga─Ĺaju promjene, pa postoje neki ljudi koji odbijaju cijepljenje i evidentno je da taj povratak u srednji vijek nije najsretnija perspektiva. Cijepljenje je vrlo u─Źinkovita metoda koja ne─çe 100 posto rije┼íiti problem jer je problem puno slo┼żeniji, no kada na raspolaganju ve─ç imamo takav oblik za┼ítite, ┼íteta ga je civilizacijski ne prihvatiti.

Kakvi su rezultati procijepljenosti na podru─Źju Hrvatske?

Na┼żalost, nezadovoljavaju─çi, ali u odnosu na situaciju kada smo po─Źeli s kampanjom, situacija je ipak bolja. Jo┼í je uvijek najvi┼íe procijepljenih djevojaka jer je tek nakon 2015. preporu─Źeno i besplatno cijepljenje za oba spola. Svijest je ja─Źa jer se ipak o tome govori, ali rezultati nisu kakvi bi trebali biti. Previ┼íe je vremena izgubljeno i previ┼íe zdravlja o┼íte─çeno, a danas mlade djevojke i mladi─çi u budu─çnosti mogu oboljeti od nepotrebnih bolesti s obzirom na raspolo┼żivost cjepiva. ┼Żao mi je kao lije─Źniku i kao ─Źovjeku da se ne┼íto moglo sprije─Źiti, a nismo imali dovoljno energije da to i provedemo.

Postoje li nuspojave cjepiva?

Crvenilo na mjestu uboda, kolaps, no to nije dugotrajno stanje. Me─Ĺu milijunima procijepljenih u svijetu, naravno da se mogu dogoditi nuspojave, ali one su zapravo bezna─Źajne u usporedbi s rezultatom. Obi─Źno se medijski prenapuhuju tako da to treba razumno prihvatiti. Uvijek postoje nuspojave i nitko ih ne negira. Nekad mo┼żete uzeti obi─Źan Aspirin kojeg ste uzeli sto puta prije toga pa imati nuspojavu. Nemamo u ┼żivotu garancije.

Mo┼że li se odluka o prevenciji HPV-a prepustiti roditeljima, neovisno o tome kako su i koliko informirani?

Formalno i legalno da, za maloljetnike odlu─Źuju roditelji i skrbnici. Uvijek nastojimo informirati subjekte jer to nisu tako mala djeca. Primjerice, mladi koji mogu donijeti odluku za sebe, poput studenata, hrle na cijepljenje, i kada sami odlu─Źuju o tome onda se ┼żele cijepiti. Me─Ĺutim, do tada odluku moramo prepustiti roditeljima. Najva┼żnije je da se ti roditelji dobro informiraju i ne budu podlo┼żni anticijepnim kampanjama.

Izvor: zdravakrava.24sata.hr, 22.11.2017.

Facebook Comments