Prof. dr. sc. Skerlev: Muškarci nisu samo komarci!

Prof. dr. sc. Skerlev: Muškarci nisu samo komarci!

by Urednik, 23. studenoga 2017.

Prof. dr. sc. Mihael Skerlev, dermatovenerolog iz Klinike za dermatovenerologiju Kliničkog bolničkog centra Zagreb i Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu, predsjednik Hrvatskog društva za spolno prenosive bolesti HLZ za Zdravu Kravu objašnjava kakvo je stanje u Hrvatskoj što se tiče HPV-a i razbija neke od uvriježenih, a netočnih informacija povezanih s ovom bolešću.

Jesu li muškarci isključivo prijenosnici HPV-a?

Muškarci su prijenosnici HPV-a, ali ne isključivo HPV-a. Drugim riječima, muškarci nisu samo komarci, a žene te koje obolijevaju. I žene i muškarci mogu biti i subjekti i prijenosnici bolesti.

Koje teške posljedice zaraze HPV-om snose muškarci?

Muškarci snose teške posljedice isto kao i žene. Trajna infekcija visokorizičnim tipovima humanog papiloma virusa može dovesti do zloćudne bolesti ili karcinoma. Kod žena je najviše istražen karcinom vrata maternice, međutim, bilo koji dio spolovila, vanjski ili unutarnji, kod muškarca ili žene, može biti zahvaćen infekcijom, iako ne svaki i ne uvijek. Postoji mogućnost karcinoma analne regije o kojem se nije previše govorilo, kao i karcinoma penisa, koji mogu nastati na osnovi visokorizične infekcije. No, ponavljam, to je jedan od faktora i ta infekcija mora biti prisutna u organizmu dugo vremena.

Je li cijepljenje dozvola za promiskuitet?

HPV cjepivo nikad nije bilo niti ga je itko shvatio kao dozvolu za promiskuitet. Iako, moramo biti realni – promiskuitet će se dogoditi ili se neće dogoditi, što god mi pričali. Bilo tko tko se ozbiljno bavi ovom problematikom i želi dobro mladoj populaciji neće shvatiti da je to tako. Postoji mogućnost da neki ljudi misle da su abolirani od bolesti ako se cijepe, a to nipošto nije točno. HPV uzrokuje neke od bolesti koje se promiskuitetnim načinom ponašanja mogu prenijeti, a ako se zbog cjepiva čak i ne bi mogle prenijeti, što bi bilo s ostalim bolestima gdje HPV cjepivo ne štiti? Dakle, seksualni odgoj, informacije, zdrav razum sigurno mogu doprinijeti da se promiskuitet ne događa jer promiskuitet nije jednostavna stvar. Štoviše, ako se mladim ljudima nešto zabranjuje ili uskraćuje, to može reaktivno dovesti do promiskuiteta. HPV vakcina nipošto nije dozvola ili putokaz za promiskuitet.

Saznaj sve o najčešćim spolno prenosivim infekcijama kod mladih i mogućnostima prevencije!

Mislite li da bi se prevenciji HPV-a pristupalo na drugačiji način da se HPV ne prenosi spolnim putem?

Prevenciji HPV-a možda bi se pristupalo nešto drugačije da je to zarazna bolest koja nema veze sa spolnim ponašanjem. Živimo tu gdje živimo i svaka spolno prenosiva bolest ima i konotaciju načina na koji se dobiva, što je pogrešno, ali u svijesti ljudi uvijek ostaje tobožnji osjećaj krivice. Čovjek nije kriv ako hoda ulicom i zrakom dobije virus gripe, ali ako seksualno opći, onda je prisutna neka vrsta tobožnje krivice. Pokazalo se da, u početku kampanje za cjepivo kada ga se željelo isključivo svesti na cjepivo protiv raka, nije bilo tako dobrog rezultata. Prema tome, treba realno sagledati stvari, ipak trebamo biti svjesni da to nije cjepivo samo protiv spolno prenosive bolesti, nego i protiv raka pa bi zajednički gledano odziv trebao biti nešto veći.

Koliko je bitna edukacija mladih, ali i njihovih roditelja, o posljedicama uzrokovanim HPV-om i kako ste zadovoljni stanjem u Hrvatskoj po tom pitanju?

Edukacija je najvažnija jer o njoj ovisi stav kojeg će ljudi zauzeti o određenim pitanjima. Edukacija svih subjekata, samih potencijalnih kandidata za cjepivo, kao i roditelja, iznimno je važna. Međutim, nije sasvim zadovoljavajuća, unatoč svim naporima u Hrvatskoj. Portali i internet doprinose jako puno, ali još uvijek ne možemo isključiti faktor ulice gdje informacije često nisu provjerene i točne, a edukacija sustavna. Kao stručnjak nisam zadovoljan situacijom u Hrvatskoj.

Gotovo svi spolno aktivni muškarci i žene zaraze se HPV-om tijekom života. Je li poznato zašto se kod nekih bolest razvije?

Zaraza je samo jedan od faktora da se bolest dogodi. Na to utječe niz faktora, poput stanja imuniteta, ali i drugih bolesti koje doprinose da se bolest pojavi ili ne pojavi, osobito u određenom obliku – jačem, manjem, srednjem. Nije sasvim svejedno kojim tipom će se osoba zaraziti, to ovisi i o životnim navikama jer svi mi ponekad živimo pomalo nezdravo. Stresovi svih vrsta također doprinose, kao i faktor X.

Kako s djetetom razgovarati o spolnom zdravlju?

Kakve su prognoze u liječenju kada se HPV otkrije u ranom stadiju, a kakve kada je bolest već uznapredovala?

Kao i kod ostalih infekcija i bolesti, puno je bolje kada se HPV otkrije ranije jer je mogućnost liječenja i trajnih posljedica u tom slučaju neusporedivo bolja. Tim više što neke od posljedica malignih bolesti zahtijevaju radikalniji pristup u liječenju, što znači da se dio tkiva mora odstraniti, a to je nešto što svi zajedno želimo izbjeći. Drugo što se može dogoditi jest da se pacijenta ili pacijenticu ne prati dovoljno, pa kada se prvi puta napravi ozbiljna pretraga ustanovi se da se bolest razmahala i onda je liječenje znatno teže.

Može li se HPV spriječiti i koje su najbolje metode?

Kada govorimo o prevenciji, to nije jednosmjerna ulica. Na prvo mjesto stavljamo prosvjećivanje, ali moramo uzeti u obzir da se radi o mladoj generaciji, tinejdžerima, prije nego se izlože HPV-u. Znamo da ono što se događa u mozgu i glavama dinamičnih mladih ljudi nije istovjetno onome u glavama dvadesetpetogodišnjaka. Zrelost ipak čini svoje. Zato bi edukaciji sustavno trebalo pristupiti, mjere poput primjene prezervativa su vrlo korisne kao mehanička barijera, no ništa ne može potpuno nadomjestiti cijepljenje. To je prilično jasno za neke druge zarazne bolesti, mada se u zadnje vrijeme i tu događaju promjene, pa postoje neki ljudi koji odbijaju cijepljenje i evidentno je da taj povratak u srednji vijek nije najsretnija perspektiva. Cijepljenje je vrlo učinkovita metoda koja neće 100 posto riješiti problem jer je problem puno složeniji, no kada na raspolaganju već imamo takav oblik zaštite, šteta ga je civilizacijski ne prihvatiti.

Kakvi su rezultati procijepljenosti na području Hrvatske?

Nažalost, nezadovoljavajući, ali u odnosu na situaciju kada smo počeli s kampanjom, situacija je ipak bolja. Još je uvijek najviše procijepljenih djevojaka jer je tek nakon 2015. preporučeno i besplatno cijepljenje za oba spola. Svijest je jača jer se ipak o tome govori, ali rezultati nisu kakvi bi trebali biti. Previše je vremena izgubljeno i previše zdravlja oštećeno, a danas mlade djevojke i mladići u budućnosti mogu oboljeti od nepotrebnih bolesti s obzirom na raspoloživost cjepiva. Žao mi je kao liječniku i kao čovjeku da se nešto moglo spriječiti, a nismo imali dovoljno energije da to i provedemo.

Postoje li nuspojave cjepiva?

Crvenilo na mjestu uboda, kolaps, no to nije dugotrajno stanje. Među milijunima procijepljenih u svijetu, naravno da se mogu dogoditi nuspojave, ali one su zapravo beznačajne u usporedbi s rezultatom. Obično se medijski prenapuhuju tako da to treba razumno prihvatiti. Uvijek postoje nuspojave i nitko ih ne negira. Nekad možete uzeti običan Aspirin kojeg ste uzeli sto puta prije toga pa imati nuspojavu. Nemamo u životu garancije.

Može li se odluka o prevenciji HPV-a prepustiti roditeljima, neovisno o tome kako su i koliko informirani?

Formalno i legalno da, za maloljetnike odlučuju roditelji i skrbnici. Uvijek nastojimo informirati subjekte jer to nisu tako mala djeca. Primjerice, mladi koji mogu donijeti odluku za sebe, poput studenata, hrle na cijepljenje, i kada sami odlučuju o tome onda se žele cijepiti. Međutim, do tada odluku moramo prepustiti roditeljima. Najvažnije je da se ti roditelji dobro informiraju i ne budu podložni anticijepnim kampanjama.

Izvor: zdravakrava.24sata.hr, 22.11.2017.

Facebook Comments